Без меня меня диспансеризовали

Туляки с удивлением узнают, что они прошли диспансеризацию

Проблеме приписок – не один год. Почему врачи идут на риск?

Фото: Алексей Пирязев

В начале ноября прокуратура Пролетарского района Тулы проверила поликлинику тульской горбольницы № 11 на предмет фиктивной диспансеризации. Приписки подтвердились. Итогом стало возбуждение уголовного дела против сотрудников медучреждения.

Myslo узнал, почему инициировали прокурорскую проверку. Поводом стали жалобы двух пролетарцев: люди увидели на портале Госуслуг отметки о том, что прошли диспансеризацию в тульской горбольнице № 11. Но фактически обследования они не проходили. Прокуратура установила, что медперсонал поликлиники в марте 2023 года внес ложные сведения в документацию о диспансеризации.

— Информацию медики направили в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области для оплаты, получив необоснованно стимулирующие выплаты, — отметили в прокуратуре.

Дело возбудили по ч. 3 ст. 159 УК РФ — мошенничество с использованием служебного положения.

Сообщение о возбуждении дела вызвало множество комментариев на портале Myslo и в нашем телеграм-канале. Множество пользователей обнаружили у себя записи о диспансеризации:

Anastasia Soboleva: «Аналогично, висит в „Доктор71“, что в том году пройдена диспансеризация, а я даже в курсе не была. Присутствует анкета, ответы на вопросы отличаются от тех, что дала бы я. Правда, это в другом медучреждении Тулы».

Валерия Макковеева: «Да-да. Сама хотела записаться в этом году именно в эту поликлинику на диспансеризацию, а у меня в „Доктор71“ значится, что я ее уже прошла. Так и забила на это дело».

Настя: «У меня то же самое, я два года подряд прохожу диспансеризацию. ‍Это я узнала на „Доктор71“. И при этом страховая оплачивает диспансеризацию, которые вы не проходите! Ходила, ругалась в поликлинику, за этот год удалили, а вот за 2023-й уже нельзя, ещё какие-то мне болезни понаписали в заключении!»

Отец Илья: «О, я тоже, оказывается, прошел диспансеризацию. В Новомосковске тоже не гнушаются фиктивно проводить».

Ирина: «Больница № 10 в Мясново, была очень удивлена, когда зашла на „Доктор71“ и увидела, что в сентябре я проходила диспансеризацию, хотя фактически в это время я была на работе! Очень жалею, что не пожаловалась».

Екатерина: «В Заречье в 2-й поликлинике знакомой тоже приписали диспансеризацию. Она пришла на обследование, а ей говорят, что у нее все пройдено».

Танюшка: «Куда жаловаться? У меня тоже диспансеризация на Госуслугах есть, по факту я там не была! ГУЗ ГБ № 7».

Светлана Иванкова: «В Лазаревской тоже диспансеризацию фиктивно делают, даже целым предприятиям, Тулгорэлектротрансу, например, недавно делали».

O.MG: «В Ефремовской районной больнице та же ситуация. И у меня, и у мужа висит диспансеризация именно тогда, когда нас вообще в городе больше года не было!»

Виктория: «По документам, оказывается, прошла диспансеризацию и в итоге я — 70-летний мужчина!»

И таких комментариев — множество.

Туляк Алексей Г. рассказал Myslo: «Глянул у себя на „Доктор71“ эти протоколы диспансеризации. Так я ее, оказывается, каждый год с 2021 по 2023 год прохожу. Какой же я молодец!»

По словам медицинских страховщиков, приписки — явление далеко не редкое, и такие случаи встречаются практически в каждом субъекте РФ. Страховые компании отмечают:

важно знать, какие причины толкают врачей осуществлять эти приписки.

— К большому сожалению, специалисты страховых медорганизаций с такими нарушениями сталкиваются на тех территориях, где диспансеризация проводится формально, где главное не качество и результат, а цифры по её выполнению, чтобы можно было рапортовать о достижения целевого результата в Минздрав России или ФОМС, — говорят в страховых компаниях.

А если приписки — заработок?

Еще из комментариев:

Вадик: «Это всего лишь заработок. Поликлиника тупо зарабатывает на мертвых душах. Она же по ОМС получает деньги за каждого пациента».

Tatiana Korneeva: «Все просто. Бухгалтерии надо „закрыть кредиты“, которые закрываются из денег страховых организаций, ну и выплаты стимулирующие нужны сотрудникам (они и так наутек бегут). У меня подруга работает в бухгалтерии поликлиники в другом городе. Их заставляют находить способы, как закрывать кредиты, основной — агитация населения к диспансеризации. Фиктивных они, правда, не оформляют. Но всегда большая проблема — уговорить народ. Такой уж у нас менталитет —зачем идти к врачу, если ничего не болит? Получается замкнутый круг».

Узнали, сколько стоит диспансеризация. Ее цена колеблется в зависимости от возраста и пола пациента (разный набор медицинских услуг). В среднем за комплексное обследование расценки примерно такие: 40 лет (муж. 3300 рублей, жен. 5100 рублей), 50 лет (муж. 3900 рублей, жен. 5100 рублей), 60 лет (муж. 4330 рублей, жен. 5613 рублей).

Представители медстрахователей советуют в случае обнаружения приписки обращаться напрямую к ним, если точнее, в ту страховую организацию, которая выдала полис.

Но есть важный момент: чтобы говорить о приписках, одной информации от пациента мало. Нужно подтвердить наличие записей в первичной медицинской документации. Но если медпомощь больнице оплачена, а человек утверждает, что саму эту помощь не получал, это уже ЧП.

Есть и еще одно объяснение появившимся записям о диспансеризации на Госуслугах, причем довольно «мирное». О нем рассказали в министерстве здравоохранения по Тульской области на запрос Myslo:

— Если человек находился на стационарном лечении и прошел ряд обследований, которые включены в профосмотр или диспансеризацию, таким пациентам после выписки оформляется факт прохождения профосмотра или диспансеризации.

Прокуратура Тульской области дала такой совет:

«Предлагаем гражданам в случае получения информации на Едином портале государственных услуг о прохождении диспансеризации или иного рода медицинских услуг без фактического их проведения обратиться в прокуратуру».

Полная версия: Юлия Королева, myslo.ru

Наши:
Телеграм
ВК