Сколько на самом деле получает врач в Туле

Представляю вам расчетный лист

[18 октября] я запилила пост о том, сколько получает врач высшей категории в Туле

И хлебнула откровенного г…грязи. В том посте я выложила официальный документ реального врача акушера-гинеколога (дополнительное соглашение к трудовому договору от 1 октября 2021 года). Там написано, что оклад у врача 19 424 рублей (девятнадцать тысяч четыреста двадцать четыре рубля), что надбавка за высшую категорию (10+ лет стажа, постоянные повышения квалификации и экзамен перед комиссией, чтобы получить) 15% — это 2 913,60 рублей (две тысячи девятьсот тринадцать рублей шестьдесят копеек). Реальный документ «Тульского областного перинатального центра» (я его продублирую в конце поста, чтобы все его видели и не говорили, что я что-то придумала).

Так вот. Мне сказали, что я дура тупая и в бюджетных организациях оклад — это лишь вершина айсберга, что реальная зарплата врачей в разы больше. И что такое представление фактов без расчетного листа — ложь и провокация с целью хайпануть.

Уважаемые пикабушники, пикабутяне и диванные эксперты. Представляю вам расчетный лист этого врача. Лицо, предоставившее мне допник из первого поста и расчётку для этого — одно и тоже. По вполне понятным причинам ФИО его я публиковать не буду — ему еще работать в этом городе.

Сколько на самом деле получает врач в Туле. Продолжение Врачи, Маленькая зарплата, Зарплата, Тула, Россия, Длиннопост, Медицина
Я в таких бумажках не шарю, подводных камней не знаю. Чтобы не врать, не придумывать и не домысливать, я попросила доктора прокомментировать каждый из пунктов. Итак.

Норма времени у акушера гинеколога «Тульского областного перинатального центра» — 160 часов в месяц. Это чуть больше 7 часов в день при работе в пятидневку (22 рабочих дня в месяц). Переработки, связанные с производственной необходимостью (задержался на операции, заполняет карточки пациентов и тд) нигде не учитываются и представляют собой благотворительность со стороны врача (улечу за эту фразу в минуса, но любая деятельность, за которую не платят, имхо, благотворительность, даже если это спасение чьей-то, да даже и моей, жизни).

Оклад составляет 18 694 рубля (восемнадцать тысяч с хвостом). Сразу вопрос — почему в допнике 19к. Видно, повысили к осени. Едем дальше.

Коэффициент_категория 15% 2 804,10 (две тысячи восемьсот четыре рубля десять копеек). Чтобы не было разночтений — это высшая категория (процентовка стоит в допнике, там все кристально ясно). Выше этого уровня во врачебной иерархии нет ничего (я говорю не про должность или место работы, а именно квалификацию).

А дальше начинается лукавство. Параметры Расшир_зон обс (расширение зоны обслуживания) в 45% и 8 412,30 рублей (восемь с половиной тысяч) и Выпл_интенсивн (выплаты интенсивности)в 25% — 4 673,50 рублей (четыре с половиной тысячи) — это надбавка за то, что врач работает при недоукомплектованном штате. Что это значит. По нормам в отделении должно быть 10 врачей акушеров-гинекологов а по факту в том отделении, в котором работает этот врач их 4, то есть, меньше половины. Нехитрыми математическими расчетами мы можем вывести, что при такой нехватке каждому из врачей должны доплачивать по 150% (берем свободные 6 ставок и распределяем на четверых, которые это тянут; на всякий случай проверьте мой математик: 10 — 4 = 6 (свободных ставок) 6\4 = 1,5). Но в реальности эта цифра не просто в два раза ниже — она зависит от руководства. Другой акушер-гинеколог в том же отделении в тех же условиях (работая с теми же пациентами) получает надбавку в 30%. Причем, надбавка эта нигде не регламентируется. И если испортить отношения с руководством, надбавку могут платить в 1%. А работать врач меньше не сможет. Потому что отказ от оказания медицинской помощи — это уголовное преступление.

Продолжаем. Допл_исп_обяз — это доплата врачу за то, что он исполнял обязанности заведующего. Разовая, однодневная история. За функции заведующего за день врач получил 134,07 рубля (меньше ста пятидесяти рублей). Я в ценах не шарю, комментировать, насколько работа «начальника отдела» в медицине сопоставима с оплатой в 134 рубля в день не могу. Но если бы мне предложили в офисе работать за моего начальника с доплатой в 3к (134*22 = 2 948), я бы отказалась. Наверное, потому и не предлагают.

Опас и тяж. усл. — 4% — это 747,76 рублей. Это доплата за лечение вич-инфицированных, больных СПИДом. И риск заразиться, а значит потерять возможность работать по специальности.

Род.серт 2— это родовые сертификаты. Государство выделяет на каждую роженицу по 25 тысяч рублей, чтобы стимулировать роддома развиваться и привлекать клиентуру. Примерно 50% этой суммы уходит в страховую компанию (если кто-то в комментах объяснит, почему так, буду благодарна). Оставшаяся половина — условно 12 тысяч рублей за роженицу, должна спускаться к врачу, который принял роды у этой пациентки. По факту, сумма распределяется между всеми сотрудниками (от бухгалтерии до уборщиц) на усмотрение руководства. В результате за месяц доктор получил 7296,89 рублей. Нет, не потому что у него половина женщины родила. Отнюдь. Больше того, из года в год эта сумма (реальных выплат врачам) не меняется и она не зависит от реального количества родов в учреждении. Например, в прошлом году рожениц было почти в два раза меньше, чем в текущем, а выплаты остались на прежнем уровне. На официальном уровне, ни в отделении, ни в перинатальном центре, не ведется статистика, сколько было родов у конкретного доктора. Равно как и не оглашается, как распределяются суммы за родовые сертификаты. На это нет ни нормативных документов, ни регламентов. Соответственно, привлечь руководство к ответственности врач не может.

ИТОГО за месяц конкретный врач получил 42 762,62 (почти сорок три тысячи рублей).

Из этих денег 134,07 — это разовая акция за день работы заведующим, считать это постоянным доходом не корректно; 8 412,30 + 4 673,50 = 13 085,8 (тринадцать тысяч) — это доплаты за штат, не укомплектованный больше чем на половину (за то, что врач работает за себя и берет на себя нагрузку в полтора медика). Бросайте в меня тапками, минусите и обвиняйте в безграмотности, но чисто практически, если в отделение, где работает этот врач, набрать полный штат специалистов (а значит забрать у него доплату в 70% за неукомплектованность) и не вешать на доктора заведование отделением, то зарплата его будет 29 542,75 двадцать девять тысяч пятьсот сорок два рубля семьдесят пять копеек.

Но даже с реальной итоговой зп в 42 762,62 рубля выглядит всё грустненько. Потому что это врач, который учился 6 лет в институте, проходил ординатуру два года, а потом еще работал 35 лет, беспрерывно повышая квалификацию. И это человек, который спасает жизни. В самом прямом смысле.

Я к чему пафос нагоняю. Уборщица в Туле получает в диапазоне от 20 до 45 тысяч рублей (вот вам скрин с hh, чтобы не обвиняли во вранье)

Продавец-кассир в Туле получает от 37 до 47 тысяч рублей. Ответственность повыше, чем у уборщицы, конечно. Но мне, субъективно, кажется, что не такая, как у врачей.

Я ни в коем случае не хочу сказать, что работа уборщицей или кассиром плохая. Нет, ни в коем разе. Я говорю о том, что уровень квалификации разный за одинаковые, фактически, деньги.

Вы можете меня обвинить, что я взяла не самую маленькую зарплату уборщицы (она около 12к что ли), но и не самую большую. И это первые строчки хедхантера. Если уборщице не нравится зарплата в 12к, она может уйти на собеседование в соседнюю организацию за 30, а в бюджетных учреждениях порядок зарплат одинаковый.

И вот тут мы приходим к следующему аргументу диванных экспертов. Который звучит следующим образом: «А кто держит? Пусть этот ваш врач увольняется и идёт работать туда, где платят больше». По идее, я должна рвать тельняшку на груди и топить за то, что они ж людям помогают, везде одно и тоже… Не буду. Про другое расскажу. Врачи действительно уходят туда, где платят лучше. В Москву, например. Или в частные клиники. К чему это приводит?

1) В «Тульском областном перинатальном центре» из 10 штатных врачей работает только 4.

2) В Тульской области осталось только два отделения акушерства и гинекологии не в областном центре.

3) В Ефремове акушер гинеколог принимает пациентов по записи раз в две недели (а должен раз в неделю). В этом же Ефремове нет дежурного анастезиолога — его вызывают из дома. В экстренной ситуации время ожидания (анастезиолог оделся-приехал на такси, 10 минут времени) может стоить жизни роженице и её ребенку.

4) В Туле в Неотложке (Ваныкина) вместо обязательных двух дежурантов (врач, который работает ночную смену) в реальности есть только один акушер-гинеколог. Потому что врачи отказываются от дежурств (или официально «нет», или «заболел» или даже «прогулял»). Потому что эти врачи идут дежурить за деньги туда, где больше платят. И не дай бог в Неотложку привезут на скорой двух пациенток высокой тяжести. Врач разорваться не сможет. А если пациенток будет больше?

5) Если вы проезжаете Тульскую область, имейте ввиду, что помощь вам оказать могут только в областном центре. Это не страшилка. Просто специалистов нет.

После этих пяти пунктов вспоминаем еще раз совет врачам идти туда, где платят больше. Вспоминаем про платные клиники (обычно с вагончиком дополнительных платных анализов и назначений). И оцениваем ситуацию не с позиции «бедные врачи, им мало платят», а с позиции «каково мне будет, если я загремлю в эту историю».

Бонусные элементы. В области начинают работать врачи, которые не говорят по-русски или говорят очень плохо. Я ни в коей мере не ставлю под сомнение квалификацию докторов из условного Узбекистана, которые закончили мед в Туле и пошли работать в область. Ни в коем разе. Просто имейте ввиду.

Интересный, но официально не подтверждаемый факт. У врачей не хватает одноразовых перчаток (это я не про ковид, это я про сейчас говорю, планово), в неотложке нехватка гемостатиков (препаратов для остановки кровотечения), врачи покупают лекарства на свои деньги. Но вам никто никогда об этом не скажет в лицо, потому что запрещает руководство, потому что проверки дерут за это конечное звено — врачей. И именно поэтому врач не может вам, как пациенту сказать, что вам нужно купить какое-то лекарство, чтобы вас лечили хорошо, а не как получится исходя из лекарств в наличии в больничке.

В общем-то я всё. К минусам готова. Как я уже писала в комментах к прошлому посту, я готова ухнуть на эту историю весь рейтинг, который я набрала за годы сидения на Пикабу. Потому что это правда. И это реальность.

Обещанный файл с допником, который я вешала в первом посте. Из него видно, что в октябре врачам повысили зарплату. При желании можете пересчитать июньские деньги этого врача на октябрьские или ноябрьские.

Не болейте.

kidira, «Пикабу»