Инновационное предложение министра, возможно, спасет ее от отставки
На следующий день после очередной нашей публикации о кадровом коллапсе в тульском здравоохранении Владимир Груздев встретился с министром здравоохранения Ольгой Аванесян и заместитель председателя правительства , курирующей социальную сферу, Мариной Левиной.
Речь шла о повышении доступности услуг здравоохранения. “Жители должны иметь возможность получать весь спектр услуг, от врача-педиатра до скорой неотложной помощи. Население области ждет от вас прорывных действий для того, чтобы эта работа дала свои результаты”, -в очередной раз подчеркнул губернатор.
Ольга Аванесян бодро отрапортовала, что над это проблемой ее ведомство трудится денно и нощно. Тульскую провинцию уже обслуживают 10 передвижных поликлиник, а в наступившем году на колеса поставят еще четыре.
Всего запланировано аж 173 выезда специалистов из детской областной больницы для осмотра детей до года и после года в рамках диспансеризации ( если потребуется, будет и больше).
Очевидно, только так, по мнению министра, можно решить проблему катастрофической нехватки врачей специалистов , в особенности педиатров.
Выездные бригады врачей будут формироваться также из специалистов тульских городских поликлиник.
Таким образом, тульских врачей из поликлиник и без этого загруженных приемом ( по 40-50 человек за смену!) в принудительном порядке предлагают направлять в провинцию. Пусть даже с оплатой командировочных.
Кстати, не менее инновационно выглядит практика консультирования специалистов с помощью, например, интернета. Пациент заходит в скайп и общается с врачом-специалистом, рассказывая ему о своих болячках. Тогда, может быть, все медучреждения в провинции можно успешно “дооптимизировать”, но предварительно обучив население азам компьютерной грамотности.
Одним словом, минздрав успешно выполняет наказ губернатора, обеспечивая доступность медицинского обслуживания в Тульской области и увольнять министра уже незачем.
Рапортует она… В "ДИБ№2", ул.Марата, д.47 пусть отрапортует, почему врачей нет. На весь Пролетарский район 5 участковых педиатров. Детского невролога Чалкову взяла вот в раз и уволила, по звонку гл.врачу, который пытался возражать, на сколько мог, потому как мамочка пожаловалась, доктор стацталон у нее затребовала. И куда теперь? К платному неврологу в доблестный "Консультант", где лишние анализы только и назначают сдавать? Рапортует министр о ПЛАНИРУЕМОЙ рождаемости деней, а ЛЕЧИТЬ детей кто будет? Проблемы решает только увольнением. Да хоть нынешнего гл.врача уволь, хоть Василия Пупкина туда поставь, один в поле не воин. Ситуацию надо на верхах рассматривать. Смешно, как чуть, гл.врача в расход, он не может обеспечить работу. Ну пусть к нам передвижные бикитки на Марата приезжают, мы будем туда ходить, желательно, чтоб невролог Чалкова тоже там была. У меня ребенок маленький, мне волей неволей консультации специалистов необходимы. Короче, в нашей стане так: "БОЛЬНЫХ НЕТ. ЕСТЬ ЖИВЫЕ И МЕРТВЫЕ".
Вот дебилка!
"Всего запланировано аж 173 выезда специалистов из детской областной больницы для осмотра детей до года и после года в рамках диспансеризации ( если потребуется, будет и больше)".
А если малыш заболел в период когда в населенный пункт, в недалече от которого находится его деревня, этот выезд не намечен, а до поликлинники или больницы 100-150 км, а у его родителей нет машины и рейсовый автобус ходит 2 раза в день и то не каждый день, то что бедной матери делать?
Вывод один — АВАНЕСЯН уволить за профнепригодность!
С таким министерством скоро в Тульской губернии людей не останется , все вымрут, некого будет и некому переписывать
Пусть попробуют проехать куда-нибудь в село Воскресенское, зимой, после снегопада. Там КАМАЗ-4310 не проезжает…
Вот, вот… Чай у нас и министр с фамилией Аванесян…
посещение ею музея тоже входит в программу оздоровления наеления или просто делать было нечего..
Выездные бригады врачей будут формироваться также из специалистов тульских городских поликлиник — будут формироваться из тех кого уже нет. Мёртвые души по Гоголю актуальны и в 21 веке.
З.Ы. Редактору. Будешь тереть комментарии, буду вывешивать их столько же раз )))
Разозлись, сил нет… Или в Воловском районе на гл.врача наложили штраф, т.к. оборудование какое-то стояло и не использовалось по назначению. Прям написали в газете, уличили Жулика!!!! Надо бы на позорный столб еще фото вывесить… Читать смешно. А работать на этом самом оборудование кто будет? Где взять ГРАМОТНОГО специалиста, который бы захотел работать в деревне? Чем этого самого специалиста заинтересовать? У каких врачей мозги есть, бегут в платные центры. К сожалению, кто без мозгов тоже там. И начинается!!!!!! Врач в тебе не больного видит, обратившегося за помощью, а сидит и в уме прикидывает, сколько к нему прилипнет к зарплате после моего обращения.
Продажные печеньки думают открыли секрет? Вся Тула знает, что на бюджетной медицине в Тульской области поставили жирный крест. Это государственная политика, а губернатор-плагиатор и его команда исполнители этой политики.
Вы окончательно до основания хотите разрушить медицину,а затем построить новую. Новую не построите,потому что у вас дискретное мышление."Самолет никогда не догонит черепаху".Вы как "Шапокляк",прославится охота,только как ума не приложу. Сами не знаете, спросите у специалистов,а не у своих приближенных дам.
да уж, сам 16ого прочетал о "полуклиниках на кАлесах"… Они, эти передвижные потемкинские деревни были — перед выборами их пускали по селеам и деревням на благо "элеторату". И всегда комплектовали врачами из МУЗов (когда они были) и ГУЗов, даже что-то приплачивали.
Забавно звучит утверждение, что педиатров будут брать из поликлиник Тулы — их же там просто НЕТ уже! Про ситуацию с ДИБ №2 уже писали, нехорошие тенденции (в плане обеспеченностью кадрами) и в Заречье, и на Лейтейзина и на Оборонной. Кого эта дура (по другому уже говорить просто и нельзя) собирается направлять в деревни (да и города малые тоже, видать)? И за счет КОГО?
По-моему за эту передвижную медицину пора расстреливать!
В свете политики "оптимизации" медицинских учреждений в регионе — предлагаю совместить эти передвижные поликлиники с катафалком. УДОБНО И ВЫГОДНО!
Абабаписился,зачет!!!
Поддерживаю всех, кто критикует такие подходы решения вопроса, действительно нашим бабушкам и родителям в селах и деревнях врачей не увидеть никогда, такого министра и расстрелять не жалко, о каком интернете речь может идти… Поступая так со своим народом, не важно какой национальности, эта чиновница не думает о своей старости и о своей душе… Всегда врачи и лекари были близки к людям… Экономить на таких реформах — преступление против нации….
Дело сделано-всю медицину развалили, осталось только похлопать в ладоши.Губернатор богатый человек — он и его семья будет лечиться в изральской клинике, оснащённой самыми высокими наворатами,а мы должны молча завидовать.НЕ в одной стране такого нет безответного отношения к своим гражданам.
Не спасает — ибо дорог нету )))
Прям так и ни в одной? А много ль вы мил человек стран знаете? В Бразилии например, лучше с отношением или в Мозамбике?
Врачи сейчас как никогда близки к народу. Работой завалили, а денег нет как нет! И всяк знает как лечить, и всяк умнее министра! С памятью только худо. Забыли, что лет как 20 поди в деревнях не видали врачей. К арачам вмегда ездили деревенские в райцентр или в Тулу.
А чё Аванесян не представила губерочку ПЛАН выездов, который и будет определять — когда детям в деревнях болеть?…опитимизаторша блин…
вчера во владимирской области похоронили первого ребенка, к которому не успел приехать реанимобиль… это и есть цель каббалистов, содержащих жен подельников(Аванесян!) за бюджетные деньги?
Очередная ХРЕНЬ!!!!!
У нас в туле-то фиг найдешь нужного врача. А если и найдешь — то он не вылечит а искалечит. Приходится ходить в частные платные клиники, платить по 600р за консультацию, но там хоть какая-то надежда есть, что вылечат.
А Вы говорите про провинцию.
ну такая дурь с этими предвижными кибитками. Их функция — функциональная диагностика, разовые консультации. А как они могут заменить педиатра, который должен наблюдать ребенка в динамике. Разовые консультации разных областных специалистов не заменяют планомерную работу участкового педиатра. Наоборот, эти консультации необходимы тогда, когда участковый педиатр по объективным причинам не может сам поставить диагноз, нуждается в их консультациях по назначению лечения и т.д.
Одним словом, ОФИГ…ТЬ!
Аванесян передвижные пукты, а Куцуров дороги за которые отчитывается хорошо.
Что за деньги, что бесплатно- лучше не болеть совсем. Врачи ведь одни и теже там.
У нас ведь как!? Добрые белые братья — врачи и репортёры, приезжают, делают полезные уколы, раздают кондомы, потом фотографируемся! У тульских теперь тоже так будет. Корошо!
Да уж . Вывернулась начальница медицинская. Насмешила народ.
А я думаю, что можно ее и уволить А раз такое дело- пусть правят уж из Москвы и медициной областной- хуже то не будет. На то количество врачей , которое осталось в бесплатной медицине двух- трех начальников в Москве пожалуй и хватит.
А чего этих-то министров областных плодить-всяких Ованесянов — только зря их кормить.
кинопередвижка 50 годов это хорошо чапай на коне и все ура, медпередвижка это плохо тут на орапа не возмешь народ не кадрики с киноленты у каждого своя болячка
Теперь ответственность за диагнозы будет "автобус" нести…
Если на стационаре умудряются портачить, то на выезде и вовсе концов не найти..
А рожать тоже на колесах будем? У нас сотрудница из Товарково рожала. Так ее шесть часов на скорой из роддома в роддом возили. В результате попала в облроддом и лежала в коридоре, т.к. палаты все были переполнены.
Вам таки ехать или шашечки?
Диагноз врач на выезде поставить сможет, анализы взять тоже, направление выпишет, а что еще терапевт в стационаре делает? Никакой разницы нет.
Кстати, не менее инновационно выглядит практика консультирования специалистов с помощью, например, интернета.
_______________________
Какой нахрен скайп у бабушки в деревне? Она просто звонить то по телефону не умеет! О чем вы говорите и пишите,пряники? Совсем одурели? Что вы всех под одну гребенку?
Конго какое-то! Или я в Туле, РФ?
А ведь к сути происходящего это имеет слабое отношение..
Итоги работы надо смотреть по трём параметрам:
Смертность
Инвалидность
Заболеваемость
А вот с заболеваемостью впервые зарегистрированной полная задница…
РОСПОТРЕБНАДЗОР увязывает это положение с "экологическим благополучием"
http://71.rospotrebnadzor.ru/documents/10156/d9bc2eb6-3365-4f8d-8580-99d8d7978211
http://71.rospotrebnadzor.ru/documents/10156/dd48e9e8-840e-4832-a643-6679f93467f4
Данные по инвалидности
Эта цифра только растёт, и является критической для экономики :
http://www.ng.ru/economics/2013-06-05/1_kids.html
А ПРОГРАММЫ МИНЗДРАВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НИКА НЕ РЕШАЮТ ЭТИХ ПРОБЛЕМ, ОНИ ДУРЯТ ГОЛОВУ И СЕБЕ И ГУБЕРНАТОРУ, ЧТО ЕСЛИ ОНИ БУДУТ МЕРИТЬ У НАСЕЛЕНИЯ ДАВЛЕНИЕ И РАЗГОНЯТЬ ДЫМ, ТО ВСЁ РАССОСЁТСЯ….
А ВОТ ТУТ ЛАЖА ОТКРОВЕННАЯ, ИБО ДЕТИ НЕ КУРЯТ И НЕ ПЬЮТ!!!
Ну, что вы все так переполошились? Это же так задумано. Обыкновенный геноцид. Только непонятно зачем Путин клич кидал: "Рожайте, бабоньки!" В Чечне, и иже с ней, всегда рождаемость высокой была, есть и будет. Это там громадные медцентры с новейшим оборудованием и комплектом персонала. А наши дети и мы сами на хрен не нужны. Что нужно, чтобы уничтожить народ? Побольше алкоголя и лишить медицинского обслуживания. И вуаля! Никто не стоит над душой и не клянчит пенсии, пособия и т.д. И вот еще что интересно. Каждый год в мединституты бешенный конкурс. Каждый год тысячи выпускников из них же. Где они все?????? Кто за свой счет учится к тем вопросов нет. А кто за счет бюджета? Мы регулярно платим налоги, а элементарной мед. помощи не дождешься. Короче, геноцид. Недолго осталось.
Про консультации с медиками по скайпу не РЕДАКТОР выдумал. Аванесянша вчера или позавчера Груздеву лапшу на уши навешала о том как она лихо организовала доступность широких слоев населения области к врачам всех направлений.
Классный анекдот про нашу медицину. "Ты почему к врачам не обращаешься? — А зачем? У наших врачей только два диагноза "Хе…ня" и "Пи…дец". "Пи…дец" не лечится, а "Хе…ня" сама пройдет"
Медицину развалили полностью. Страшно идти в поликлинику. Врачей не осталось. Невестка беременная — для того, чтобы сдать анализы крови — по 3 часа сидит в очереди. А потом по всей Туле мотается, чтобы сдать другие анализы. И результаты забирает тоже сама. Все для людей!
Недавно столкнулись вообще с вопиющим случаем. Умерла сестра. Онкология. Нужна справка из больницы о причине смерти. А нам, говорят, запрещено писать в справках, что причина смерти — онкология, давайте напишем, что умерла от сердца?
Вот так и снижаем показатели заболеваемости,смертности и т.д. Главное отрапортовать, а в остальном — "все хорошо"!
нда…провал полный, но! держится эта министра…ха-ха, врачей даже в туле не хватает, что говорить о провинции…а эти передвижки — фикция на колесах…ведь болеют не по расписаэгнию.., словом-готовьте место на кладбище…довели страну…
Вот я работаю всего часа по полтора в день начальником отдела госзаказа,но пользы от моего времени много больше,чем от вас всех и платят мне всего 45 000,хотя от меня зависит работа всего роддома и я здесь всё решаю.Я это к тому,что можно работать в день и по полтора часа,а отдачи будет больше чем от всех врачей.
Уважаемые администраторы "Тульских пряников", а давайте поговорим на злободневную тему,а? На тему дискриминации и геноцида русского населения? Давайте выскажем всё наболевшее, выскажем всю боль,выскажем негодование,накопившееся от злобы,от бессилия. Боитесь? То-то же! Вам проще ковыряться в белье какой-то там Аванесян? Неужели тема искажения истории,тема уничтожения русского населения не по силам вам в публикации?
Русские всегда были самые отсталые и недоразвитые. Ходили в непонятных штанах и носили, зачем то меха, когда все нормальные европейцы обматывались тряпками. Издавна были не толерантны. Запрещали однополые отношения, а в просвещённой античной Европе мужчины любили любить друг друга. У русских варваров даже не было рабства, какой позор. Русские не мылись и жили по уши в грязи, а бани наверно заимствовали у финнов.Русские самый молодой народ, поэтому на тысячи лет отстают в развитии от других народов, а раскопки в Триполье (Украина) и Костёнках (под Воронежем) к русским не относятся, это были древние укры.
Государство нам построили шведы, даже РАНЬШЕ, чем себе.
Умение мыться нам отдали европейцы, причём отдали совсем и безвозмездно. Так, что сами даже забыли, что это такое до походов на Аравию. Снова стали мыться в эпоху возрождения.
Религию нам преподнесли греки до этого у русских была, какая-то дикая вера, которая запрещала пить алкоголь, давать деньги под проценты, обманывать людей. До греков у нас письма не было. Письменность нам подарила Византия, с целью распространения христианских книг на Руси. До этого русские, когда ходили походами на Константинополь, мирные и торговые договоры видимо крестиками подписывали, а составляли устно, записывая на диктофон.
Европа всегда была грамотнее России. Когда Анна Ярославна вышла замуж за короля Франции удивилась, что он не грамотный. Он же король, ему всё можно. Мог и не учиться читать. Анна была хуже всех при дворе короля, она одна умела читать, мылась и чистила зубы, вот русская дикарка.
До Петра Россия была дикой и варварской. Пётр привёз много полезного: табак, парики со вшами, немецкую мужскую одежду с чулками и корсетами, а главное флот, которого в России раньше не было, ведь Олег на Византию на руках плавал, а по рекам русские видимо на плотах ходили.
Канада подарила нам хоккей, который попал в неё из неизвестной восточной страны, где люди в валенках на озёрах в него играли издавна.
Русские варвары врывались в кишлаки, аулы и стойбища, оставляя после себя лишь библиотеки, театры и города.
Америка всегда была лучше России. Они первые сбросили на мирные города атомные бомбы. Первые слетали на луну. Американец Сикорский изобрёл вертолёт. Американец Зворыгин изобрёл телевизор. Да и конечно Америка победила Гитлера во время вьетнамской войны в Ираке против терроризма! Америка подарила России свободу от СССР. Теперь мы СВОБОДНО можем одеваться как клоуны, бухать, наркоманить, и умирать молодыми, мы СВОБОДНО можем посылать на три буквы родителей и забивать на учёбу, можем не обращать внимания на детей и не искать себе работу, мы СВОБОДНО можем быть бандитами и проститутками.
Теперь у нас как на западе всё по справедливости: богатеи жируют, трудяги голодают. Образование скоро будет как у них, и мы будем такие же УМНЫЕ как американцы. Заводы закрылись, а зачем они, нефти же навалом.
Русские в 1990-е годы сокращались по миллиону в год. Но это не важно, ведь мы СВОБОДНЫ!
Спасибо Америке!
Конечно же, русский язык не крутой, русские фильмы не модные, традиции и культура варварские, ведь лучше одеть в минус тридцать китайские кроссовки, чем теплые, но не модные валенки.
Русские очень агрессивные: мы напали на шведов под Полтавой, на поляков в кремле в 1612, на Наполеона при Бородино, мы неадекватно применили силу в Сталинграде. Мы устроили геноцид украинцев, а заодно и самих русских, что бы Украине не обидно было. Мы оккупировали восточную Европу, которая была свободной под охраной Гитлера. И самое главное МЫ навязали Америке гонку вооружений, хотели на неё напасть, сбросить атомные бомбы и, вследствие этого развязали холодную войну. И конечно мы вероломно напали на маленькую ДЕМОКРАТИЧЕСКУЮ Грузию, а Америка её спасала.
А мы в очередной раз перепишем историю,теперь уже по распоряжению Путина.
Напоминает работу международного красного креста в Африке. То же выездные обследования.
Что за троллинг? Причем здесь русская культура? И почему учитель не знает, что рабство в России отменено только в 1861г? И что фамилия изобретателя телевидения Зворыкин, а не Зворыгин? И при чем здесь Анна Ярославна? Она представительница Киевской Руси, с сегодняшней культурой России имеет не больше общего, чем Австрия с Испания (и там и там, царствовали Габсбурги) А мы — наследники Золотой Орды, империи Чингисхана.Киевская Русь не так долго в эту империю входила, с Екатерины II до Ельцина.
Простые люди по заграницам не ездят — а ты, как видно, оттуда не вылазишь — знаток заграничной медицины!
А не было никакой империи Чингизхана и татаромонгольского ига не было,как не печально тебе это слышать.
НЕ СПАСЁТ!!
РОСПОТРЕБНАДЗОР увязывает это положение с "экологическим благополучием"
http://71.rospotrebnadzor.ru/documents/10156/d9bc2eb6-3365-4f8d-8580-99d8d7978211
http://71.rospotrebnadzor.ru/documents/10156/dd48e9e8-840e-4832-a643-6679f93467f4
А СВЯЗИ АВТОБУСОВ С "экологическим благополучием" никакого нет…….
СВЯЗЬ ОПРЕДЕЛЕНА ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА № 718, а оно не исполняется на территории области 16 лет подряд …..
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 июня 1997 г. N 718
О ПОРЯДКЕ СОЗДАНИЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ
КОНТРОЛЯ И УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ГРАЖДАН
В соответствии с Федеральным законом "О радиационной безопасности населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 141) и в целях оценки воздействия радиационного фактора на население, контроля и учета индивидуальных доз облучения, получаемых гражданами, принятия мер по снижению уровней облучения населения Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Принять предложение Министерства здравоохранения Российской Федерации о создании в 1998 — 2001 годах совместно с Министерством Российской Федерации по атомной энергии, Министерством экономики Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, Федеральным надзором России по ядерной и радиационной безопасности, Государственным комитетом Российской Федерации по охране окружающей среды, Федеральной службой России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения, получаемых гражданами при воздействии различных источников ионизирующего излучения и проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, а также обусловленных естественным радиационным и техногенно измененным радиационным фоном.
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации с участием заинтересованных федеральных органов исполнительной власти разработать в 1998 году и утвердить в установленном порядке положение о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан.
3. Установить, что единая государственная система контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан должна предусматривать организацию контроля и учета на федеральном, региональном и ведомственном уровнях.
Контроль и учет индивидуальных доз облучения, получаемых гражданами при воздействии различных источников ионизирующего излучения и проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, осуществляются организациями, использующими указанные источники.
Контроль и учет индивидуальных доз облучения, обусловленных естественным радиационным и техногенно измененным радиационным фоном, осуществляются органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
4. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Государственным комитетом Российской Федерации по статистике утвердить в 1998 году единые формы государственного статистического учета индивидуальных доз облучения граждан при воздействии различных источников ионизирующего излучения.
5. Министерству экономики Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации при формировании проекта федерального бюджета предусматривать начиная с 1998 года выделение средств на организацию работ по созданию и ведению единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан.
Председатель Правительства
Российской Федерации
В.ЧЕРНОМЫРДИН
Отсутствие данных о индивидуальном внешнем и внутреннем облучении, лишило всех жителей регионов , возможности установления связи заболеваний с воздействием радиации в Российском Межведомственном Экспертном Совете,
И уже год не работает новый закон:
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 30.12.2012 N 329-ФЗ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЧАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ УЧЕТА ИЗМЕНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ" (принят ГД ФС РФ 18.12.2012)
предлагаю господ министров и губернатора лечить по скайпу на колесах марина левина угробила единственный в области детский профилакторий в школе 12 новомосковска вместе с жерздевым и пророковым слава партии единой россии ведущей и направляющей нас туляков в светлое будущее седьмого континента ура товарищи
С приходом в наш регион такого губернатора оказались жители Тулы в полной жопе.Медицина не несёт ни какой ответствености за жизнь людей, томографы купленны на федеральные деньги однако обследование мрт стоит больших денег.ЗАТО ВСЕ ГЛАВ.ВРАЧИ ТУЛЬСКИХ БОЛЬНИЦ ДЕПУТАТЫ ЕДИННОЙ РОССИИ, ДА ЗДРАВСТВУЕТ ЕР…
"С приходом в наш регион такого губернатора оказались жители Тулы в полной жопе"
Это не так!!! Пока.
А вот Дудка сел совсем не за то, за что должен был-бы…
Это при нём население области сократилось за 8 лет на 154000 человек, а это не 9 лет, а 20-точка ломится…..
Одна из главных задач — сохранение трудового коллектива, скота и урожая
Вячеслав Дудка — губернатор Тульской области
От первого до последнего слова поддерживаю "Учителя"- его комментарий попал прямо в десятку. Все,буквально,в нашей стране перевернули с ног на голову.То ли ещё будет!!!!!!
в заокском районе в советские времена было три больницы в д пирогово в д вишенки где кстати делала операции на сердце хирург толкачева ольга александровна и третья больница в заокском в 1969 коду вначале построили трех этажную больницу а затем закрыли старые б цы в заокском был свой роддом где работали классные аккушерки и был замечательный настоящий глв врач Р С Гаджиев в 2013 году закрыли аперационную хирургии остались без практики замечательные хирурги а оборудование в скором будущем растащут по частным клиникам Аванесян срочно уволить и в тюрьму
Только в России может быть министр здравоохранения с фамилией АВАНЕСЯН
Нельзя сравнивать несравненное как нельзя впихивать невпихуемон!
в 1969 году укрупняли и оптимизировали тоже по указке Груздева и Аванесян?
Как достали тут белёвские обезьяны, пишущие ху…ю-муйню, отвечающие сами себе или одобряющие сами себя.
Верно «светик» говорит. Жители Тулы много лет в полной жопе. Чиновники не несут никакой ответственности за жизнь людей, за ошибочные решения и за убытки от своих действий!
Общественный транспорт куплен на федеральные деньги, а проезд платный! Почему?
Институты построены на федеральные деньги, а обучение в них платное! Почему?
Бассейны построены на федеральные деньги, но и в них заплывы только за деньги! Но почему-у-у-у???
Пусть сами попробуют полечиться по скайпу, может голову вылечат. Похоронили всю Тульскую область, некоторые главные врачи в провинции доходы неплохие от похоронного бизнеса получают. На фига лечить население, если выгоднее, что оно передохнет от такой медицинской помощи? Зато на гробах наживутся. Главное бизнес на крови!
Областная станция переливания крови — наверное главный источник дохода бюджета и врачей! Вот где "бизнес на крови"!
Аванесян- мелкая сошка. Надо смотреть шире, выше…. Это такая гос. политика ведется с верхов -развалить наше образование и медицину, уничтожать русский народ. Поверьте, что врачи и педагоги, работающие в моск. госуд-ых мед. и образоват. учреждениях говорят тоже самое. Да, у них зарплаты выше, чем в Туле. Но по сравнению с остальной воровской братией. собравшейся в столице со всей России и Ближн. и Дальнего Зарубежья- это сущие копейки. А нагрузки люди несут непомерные на своей работе!
ЗАДОЛБАЛИ своим нытьем и УМНЕЙШИМИ сентенциями…!!! Вот объявит какая-нибудь общественная организация митинг(согласованный!) на пл. Ленина против развала здравоохранения — КТО из вас туда пойдет? 50-60 человек..? Если не хочется жопу под ментовские дубинки подставлять, то сидите и наслаждайтесь жизнью и своей рабской сущностью! Как говориться, П—деть — не камешки ворочать…. Всем спокойной ночи… или доброго утра!
фрося врачам некогда на митинги ходить вы же задолбите их, из-за того , что нет на месте!! оля сколько можно хвастаться о своих 45000 тыс. на всей страничках об этом трубиш, всеравно ты никто. и спасибо не один человек не скажет, выглядиш глупо. в каком роддоме тебя дерат. смотри Козина тоже это читает. Пойдеш скоро полы мыть. Всем здоровья и рожайте побольше деток наших родных и от нашихь русских мужиков, а то армяни нас заполонят. А еще эта умная нация пользуется нашими квотами, в ущерб своих, получают пенсии из наших налогов и пользуются нашими льготами.
Очаровашка, ты хоть в школе-то учился? Если да, то ОЧЕНЬ странно…..столько ошибок грамматических!!! А может ты Джамшут? Они детей много в семье имеют….и ты призываешь… Зачем в России столько рабов нужно… и так слишком много.
Встречались ли вам всем недовольные люди? Те, которые за кружкой пива рассуждают о никчемном правительстве. Те, которым так недостает уважения. Те, которые критикуют всё и всех. Не приспособившись к новым условиям, пребывая в сильнейшем постоянном стрессе из-за полной потери чувства защищенности, они испытывают обиду и неприязнь, проецируя ее на все, что созвучно их ценностям. Это те люди, которые при других условиях могли бы дать подрастающему поколению лучшее патриотическое воспитание.
Мышечная сторона двойного российского менталитета дает нам в ментальном разделение на Нас – народ и Их – правительство, воров у власти. Эта же особенность проявляется в гипертрофированной любви российского народа ко всему иностранному, западному и принижает достоинство своей страны и своих достижений.
Дура!!!
это чушь на колесах..опять будет сидеть один врач и две медсестры без медикоментов,вы анализы сдайте,потом будем ставить диагноз..а анализы в области..
,и смысл в этом мобильном?..переломы фиксировать?или отравление активированным углем?
ржу…что бы войти в скайп нужно сначало авторизазия с врачем……)))))
вы сами понимаете о чем говорите?
В Чечне, и иже с ней, всегда рождаемость высокой была, есть и будет. Это там громадные медцентры с новейшим оборудованием и комплектом персонала. А наши дети и мы сами на хрен не нужны.
———————————————-
В Чечне высокой рождаемость была и период войны. Да и в России в 1941-1945 рождаемость тоже была неслабой. Ибо, если народ хочет выжить, он будет стремиться это делать. И качество медицины и количество зарплат здесь совершенно не причем. Русский народ, как мне кажется, давно перестал желать быть на исторической арене, впрочем, как и более благополучные европейские народы.
Аванесян, это безусловно пример бездарного руководства. И не она одна и идиоты у нас в гос. думе законы принимают, еще болшее количество их законы эти же пытается исполнить. Веселая в общем картина, но она лишь омрачает ситуацию, а вовсе ее не создает.
Мышечная сторона двойного российского менталитета дает нам в ментальном разделение ………..
_____________________________________
Судя по глубине ваших рассуждений — вам самое место в правительстве Тульской области.
Молодец, верный путинец!
Новый учебник истории не ты случайно пишешь?
-"Давайте повесим в коровниках синие лампы…..А зачем ,коровы-то все передохли?.-жаль,а у меня так много новых предложений".
Следующим предложением министра будут Отдельные Мобильные Околоврачебные Группы и желательно что бы с самолётов или вертолётов могли на парашютах в отдалённые места области(у нас же тайга,глушь непролазная) попасть и операцию провести в полевых условиях.Ну не в больницы же,в самом деле,людей тащить на облупленные стены смотреть….Умница Ованесян,талантище…..Эх жаль развернуться ей негде масштабик не её…..
А интересно она томографию мозга давно делала?
Главное возродить Чечню, остальных будем мочить в сортире.
———————————————————-
Только в России возможна такая бессменная долгоиграющая власть никчемышей, опять будем хоронить первых лиц прямо с правительственных кресел как и раньше.
Организовали бы уж паровоз медицинский, как в военное время, а к нему в придачу бронепоезд для поддержки штанов отечественной медицины, чтоб ни каких жалоб не поступало в верховный орган от мирного населения и сразу бы все вопросы сняли с лечением больных. Кто не доволен чем либо, сразу как предателя расстрелять и в паровозную топку — типа безотходное производство.
Пришла, ну пусть ещё не совсем старая бабулька, в этот автобус. Прихворала и надеется на помощь, т.к. больницу "всего в 7км." закрыли два года назад. На улице -15-20.(При условии, если этот автобус со светилами от медицины туда проедет вообще.) "Обследовалась". Стоит бабулька посередине деревни с этими результатами и рецептами. До ближайшей аптеки 35 км., так же как и до больницы. Дорога одна в райцентр. Сегодня рейсовый хоть два раза в день.(Пять лет назад два раза в неделю, может быть). Денег на эту поездку она жахнет не меньше трети от скромнейшей пенсии, а ещё за свет и на что-то пяток кур и кошку прокормить надо. Без них хана.
Что поменялось в жизни этой бабульки или поменяется? Ни хрена не пойму. А общение стариков и малообеспеченных, коими населены деревеньки, по скайпу — просто бред. ТАМ ХЛЕБА НЕТ!!!
Возникает устойчивое желание набить передвижку этими блядьми от медицины и прокатить их, хотя бы в ту деревеньку, которую я описал. А ведь это не самое глухое место, всего 4,5км. до асфальта и 35км. до райцентра. А есть ещё дальше и глуше.
Какой нахрен скайп у бабушки в деревне? Она просто звонить то по телефону не умеет! О чем вы говорите и пишите,пряники? Совсем одурели? Что вы всех под одну гребенку?
—————————————————
Ты лошара! Это продвинутая бабка!
Какой скайп — у нас большинство пенсионеров не имеют компа и не знают как им пользоваться…. А у многих из работающего населения его тоже нет….Многие на работе пользуются, но без выхода в интернет……………А потом и по скайпу очередь появится….
Обязать Аванесян пройти полную диспансеризацию в каждой поликлинике в порядке живой очереди, пусть попробует пройти всех врачей сама
а а а вот что надо сделать:в школе с 1 не с 3класса ввести уроки медицины и пусть сука сами себя все лечат и не будут власти надоедать жалобами дурацкими всякие пенсионеры плохо будешь учиться-плохо будешь лечиться
педрило ты конченное, а не умка. сейчас больше половины и так сами себя лечат, потому что одним нормальное лечение не доступно, а другие кто попробовал лечиться в отсутствии системы дальше боятся. а самое страшное, что и детей пытаются сами лечить. пару показательных судов в области, но только не за 1000 рублей и липовый больничный и хоть какая то движуха начнётся. не хватает дела врачей, ой как не хватает. только вот привлечь пока не получится, потому как в эРэФии нет ни одного закона по которому врач отвечал бы напрямую. ни одного. оставление в опасности, халатность и прочую лабуду, которую еще никто нигде не доказал, кроме как по звонку, не вспоминайте. плюс круговая порука и все остальные капиталистические прелести. а с аванесянши чего с неё спросить? практика ноль, администрирование на уровне официального сбора бабок в наркодиспансере. чего вы к ней пристали? она просто ингридиент в этом подтухшем салате.
Пусть колесит по области. В понедельник в Новомосковске, во вторник в Донском, в среду в Узловой…..
Оля!
Где информация — списки врачей с их ФИО, специализацией, часами их нахождения в сети интернет? Её нет ни на вашем сайте, ни в СМИ.
Получается что ваши слова это очередное пиз…во.
За свои слова надо нести персональную ответственность. Вы же пока ещё министр, а не дворник из управляющей компании.
09:53 — 18 янв 14
гость — ««А не дебелизм ли это?»ПУК» пишет:
Какой скайп — у нас большинство пенсионеров не имеют компа и не знают как им пользоваться….
——————————————————-
На мобилу никогда не втыкал skype??
Допустим что моткнули скайп на мобилу. С кем соединяться? Где эти профиврачи? Как их обнаружить в бескрайнем мире интернета?
Давай координаты, умник!
Работа Ованессы — это работа ошпаренной кошки
Как их обнаружить в бескрайнем мире интернета?
Давай координаты, умник!
============================================
Это второй вопрос!!!!
гость — «гостю в 10 34» пишет:
Как их обнаружить в бескрайнем мире интернета?
Давай координаты, умник!
============================================
Это второй вопрос!!!!
………………………………………….
Это не второй вопрос а ПЕРВЫЙ, если Аванесян решила, что населению области проще лечится не посещая поликлинник и ложась в больницы.
отсеки себе кое-что,кроме мозгов,которых у тебя нет и не было никогда
Витамину Ю и Умке — РЕСПЕКТ!!!!!!!
Для бабули ничего не изменилось со времен наличия фельдшерского пункта, называемого больницей «всего в 7 км». Как и раньше бабуля стоит посеред деревни с результатами обследования и рецептами и думает как доехать до райцентра где есть настоящая больница и аптека. Что изменилось, о чем крик подняли? Вспомнили, что есть еще в области глухие деревни куда не ступала нога чиновников?
А хотелось бы, чтобы что-то изменилось, а иначе зачем нам все эти пришлые новаторы, пусть восвояси убираются.
И Левину и Аванесян может вылечить только гильотина. Нахрена телу нужна башка,когда эта башка пустая?.
Лет эдак 20 тому,опосля приватизации бытового обслуживания, в сельских районах пытались прижить аналогичное в нашей области. Закупали транспорт, сажали парикмахера,швею,телемастера и пр. и возили по колхозам. В колхозах прием осуществлялся в никчемных комнатенках и кое-как.Всеобщая коммерциализация доказала что частник будет работать только там,где больше оборот и где у него будет возможность предоставлять качественные услуги. Предвижу неэффективность и скорый крах обсуждаемой затеи ( но кое-что отжать возможность есть).
По итогам международного конкурса "МИСС ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 2013",прошедшего 28 декабря 2013 года в Туле в ГУЗ ТОПЦ победительницей стала тулячка медработник Абрамова Ирина,опередив по всем показателям профессиональных навыков и личных внешних данных более тысячи претенденток. Поздравляем её с победой! Ирина,ты красавица!
Биографические данные взяты с сайта Правительства Тульской области.
Аванесян Ольга Александровна
21.09.1964 (49 лет)
Биография
Родилась в городе Ефремов, Тульской области.
Профессиональную трудовую деятельность в сфере здравоохранения начала в должности медрегистратора Ефремовской центральной районной больницы в 1984 году (в 20 лет)
В течение 1987-1994 годов (+1 лишний год обучения!) была студенткой Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (в 23-30 лет)
В 1994-1995 годы была интерном Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова (в 30-31 год)
1995-2002 ?????????
2002 — 2007 — Муниципальное учреждение здравоохранения «Ефремовская районная больница», в должности врача психиатра-нарколога (начала работать врачом в 38 лет, к этому возрасту «обычные» врачи имеют уже 15 лет врачебного стажа)
25.01.2007 — 03.12.2007 — «Ефремовский наркологический диспансер», главный врач. (отработала 10,5 мес., перешла на другую работу в возрасте 43 года)
04.12.2007 — 07.08.2008 — Администрация Муниципального образования, Ефремовский район. Комитет здравоохранения, председатель комитета здравоохранения (отработала 8 мес., переехала в Тулу в возрасте 44 года, врачебный стаж – 6 лет).
08.08.2008 – 2011 год — Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной наркологический диспансер №1», главный врач, главный внештатный специалист нарколог департамента здравоохранения Тульской области.
Аванесян Ольга Александровна в правительстве Тульской области работает с октября 2011 года (директор Департамента здравоохранения, Министр здравоохр.) (стала руководить здравоохранением Тульской области в возрасте 47 лет, при врачебном стаже в 9 лет, при стаже руководителя – 4,5 года)
23 марта 2012 года распоряжением губернатора Тульской области Владимира Груздева назначена на государственную должность министра здравоохранения и социального развития Тульской области.
С января 2013 года замещает государственную должность министра здравоохранения Тульской области.
Действительный государственный советник Тульской области 3 класса.
Награждена Почётной грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации. (уже «смогла заработать» Ветерана труда, за 11 лет врачебного стажа!)
В смысле на колесах лечить больных,татаро-монголы скорее всего лечили на копытах,а тут уже прогресс,да и если крякнет на колесах,отвез подальше,чтоб не знали о врачебной ошибке,так сказать,чтоб карьеру врачу не портить,ну ошибся,с кем не бывает…
Биография у министра здравоохранения Тульской области О. Аванесян зашибись. Теперь не удивительно, почему все так х…во в тульском здравоохранении. Регистратором в больнице она начинала свою трудовую деятельность в 20 лет и на этом уровне так и застыла. Груздев должен ей предложить застрелиться.
А причём тут биография Аванесян? У нас в стране есть более показательные биографии.Вот взять к примеру Путина,он же в департаменте разведки был начальником клуба. И что? Теперь руководит Россией.А вы там про какую-то Аванесян
Сам дегенерат.
У нас ВСЕ проблемы решены — только конкурса красоты не хватало — теперь ПОЛНЫЙ порядок!!!
"Аванесян Ольга Александровна в правительстве Тульской области работает с октября 2011 года … (стала руководить здравоохранением Тульской области в возрасте 47 лет, при врачебном стаже в 9 лет, при стаже руководителя – 4,5 года)"
====================================================
Стаж практической работы для плагиатора не критерий. Он с трудом выискивает себе подобных.
Предлагаю народу сброситься на телегу и сани, министерству купить дородного жеребца, а наездником назначит министра, чтоб во время длительных поездках по морозцу больше думала о народе
АВАНЕСЯН чем же надо было работать, чтоб за 11лет в медицине наградили ВЕТЕРАН ТРУДА.???
Да знаешь ли ты, что КЛУБ в разведке — это самое что ни на есть главное учреждение. А то!
..что бы быть в скайпе необходима авторизация врачем..и о чем мы говорим?
В детской поликлинике на Оборонной все врачи узбеки, губят наших детей.Что будем делать, земляки?????????????????????????????????????????????????
"Всего запланировано аж 173 выезда специалистов из детской областной больницы для осмотра детей до года и после года в рамках диспансеризации ( если потребуется, будет и больше)."
При пяти дневной рабочей недели, это 3,5 выезда в неделю. А кто будет эти 3,5 дня работать в больнице??? Мобильная бригада "светил" из департамента? Может сразу всех врачей из областных больниц принудительно расселить по области?
Человек хочет получить помощь тогда, когда она ему нужна, а не ждать приезда разукрашенного агитавтобуса с врачами несколько месяцев.
Раз уж врачебная тема: Где в Туле можно пурген купить?
В некоторых немецких землях ислам признан официальной религией. Первым стали Бремен, Нижняя Саксония – на очереди. В ближайшем будущем к ним присоединятся еще как минимум три региона.
Получение официального статуса позволяет широко отмечать религиозные праздники, совершать похороны по мусульманскому обряду и преподавать основы ислама, сообщает RT. Противники нововведения утверждают, что оно было принято для того, чтобы набрать политические очки.
При этом только 19% жителей Германии считают, что ислам совместим с немецкой культурой. Это самый низкий показатель в Европе. 30% населения выражают некоторые опасения, связанные, в частности, с терроризмом. И более половины граждан считают, что мусульман в Германии слишком много.
Мусульмане составляют около 5% населения Германии. В основном это приезжие, сушественную часть которых составляют турки.
Источник: politobzor.net.
Прочитал. Не всё мне понравилось.Расстрелять!
Воскресенье, 22:25 — 19 янв 14
гость — «-слава-» пишет:
АВАНЕСЯН чем же надо было работать, чтоб за 11лет в медицине наградили ВЕТЕРАН ТРУДА.???
=========================
Известное дело чем.
а Тульский минздрав не думает что он сам провинция?
Российские ученые, медики и общественные деятели съехались в Екатеринбург на конференцию, чтобы обсудить демографические проблемы.
Участники конференции, прошедшей на Урале, обсудили демографическую ситуацию в современной России и дали прогноз на перспективу. Так, Игорь Белобородов, советник директора Российского института стратегических исследований, убежден, что в ближайшее десятилетие страна погрузится в глубокую демографическую яму. К 2025 году, считает эксперт, женщин в наиболее репродуктивном возрасте 20-29 лет будет почти в два раза меньше, чем в настоящее время. Если сейчас таких насчитывается около 12 млн человек, то через одиннадцать лет женщин, способных дать стране здоровое потомство, будет всего 6 млн. По подсчетам экспертов, им придется рожать, как минимум, по три ребенка, чтобы сохранить численность населения хотя бы на сегодняшнем уровне.
Участники конференции затронули и вопрос стабильно растущего числа разводов, ведь они часто являются причиной, по которой женщина отказывается от материнства. По статистике, порядка 60% семей разводятся в течение первых 9 лет совместной жизни. «Сейчас нет основных скреп, идейных механизмов, которые объединяют семью. Как можно говорить о демографических перспективах, когда мы по абортам – лидеры в мире. По разводам, кстати, тоже», – заключил свою речь Игорь Белобородов.
Кстати, последствия аборта – это не только нерожденные дети, но и рост гинекологических заболеваний, которые все чаще приводят женщин к бесплодию.
Большинство ученых солидарны в одном: проблемами демографии в России занимаются мало, бессистемно и поверхностно. В стране даже нет ни одного демографического института. Эту тенденцию, безусловно, нужно переломить, пока не поздно.
В детской поликлинике на Оборонной все врачи узбеки, губят наших детей.Что будем делать, земляки????????????????????????????????????????????????? — путьку позовем он полечит
а так то если разобраться как всё хорошо))) скоро приедут … анальгину дадут а если повезет то и зуб полячат.
Российские ученые, медики и общественные деятели съехались в Екатеринбург на конференцию, чтобы обсудить демографические проблемы.
Участники конференции, прошедшей на Урале, обсудили демографическую ситуацию в современной России и дали прогноз на перспективу. Так, Игорь Белобородов, советник директора Российского института стратегических исследований, убежден, что в ближайшее десятилетие страна погрузится в глубокую демографическую яму. К 2025 году, считает эксперт, женщин в наиболее репродуктивном возрасте 20-29 лет будет почти в два раза меньше, чем в настоящее время. Если сейчас таких насчитывается около 12 млн человек, то через одиннадцать лет женщин, способных дать стране здоровое потомство, будет всего 6 млн. По подсчетам экспертов, им придется рожать, как минимум, по три ребенка, чтобы сохранить численность населения хотя бы на сегодняшнем уровне.
Участники конференции затронули и вопрос стабильно растущего числа разводов, ведь они часто являются причиной, по которой женщина отказывается от материнства. По статистике, порядка 60% семей разводятся в течение первых 9 лет совместной жизни. «Сейчас нет основных скреп, идейных механизмов, которые объединяют семью. Как можно говорить о демографических перспективах, когда мы по абортам – лидеры в мире. По разводам, кстати, тоже», – заключил свою речь Игорь Белобородов.
Кстати, последствия аборта – это не только нерожденные дети, но и рост гинекологических заболеваний, которые все чаще приводят женщин к бесплодию.
Большинство ученых солидарны в одном: проблемами демографии в России занимаются мало, бессистемно и поверхностно. В стране даже нет ни одного демографического института. Эту тенденцию, безусловно, нужно переломить, пока не поздно.
Бесплодных в Тульской губернии- море сама столкнулась с этим, а лечить негде в ТОПЦ развал,один врач и к нему не попасть. лечат уже санитарки
/Тульский минздрав предлагает лечить провинцию в поликлиниках на колесах/
Естественно! Так же в 1000 раз дешевле! Приехал раз в полгодика, померил давление тем, кто ещё не подох, и благополучно слинял до следующего раза.
Да, с нашими дорогами только выездная медицина!!! Весной, осенью, зимой-не проедешь!!! Да и летом, если пройдет дождь, то добраться до деревень и сел будет сложно!! как же лечиться-то??? А уж о скайпе и говорить-то нечего-сотовые телефоны не все ЛОВЯТ сигнал в сельской местности!! так что -это только отговорки: никто нас лечить не собирается!!!
Всё делается для того,что бы приблизить нашу смерть.
Рожала в областном роддоме.Такого хамства со стороны старшей акушерки Натальи я ещё в жизни не встречала.
Полечите, пожалуйста, тех, кто составлял приложение к региональной программе капремонта!
В России подводят итоги первого года диспансеризации населения. Из отчетов следует, что диспансеризация проходит успешно. И с этим, если верить приводимым цифрам, нельзя не согласиться. Диспансеризацию прошли 20 млн человек, а успешность такого рода мероприятия в значительной степени зависит от охвата населения. Опыт скандинавских стран показал, что, например, скрининг рака шейки матки эффективен лишь при охвате цитологическим тестированием более 70% женщин, подлежащих скринингу.
Однако говорить об эффективности диспансеризации в России рано. Для этого нужны многие годы наблюдения за ее участниками. Тем более что ее эффективность измеряется снижением смертности, а не увеличением количества выявленных болезней, то есть ростом заболеваемости.
Важный компонент диспансеризации – скрининг (раннее выявление) злокачественных опухолей. С этой целью российским женщинам предлагается проходить осмотр у фельдшера (акушерки), включая взятие мазка на цитологическое исследование, маммографию (то есть рентгенографию молочных желез), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, исследование кала на скрытую кровь, флюорографию грудной клетки. Мужчины в дополнение к трем последним исследованиям должны сдавать кровь на определение простатспецифического антигена (ПСА).
Перечень диагностических процедур в российской программе диспансеризации значительно шире, чем в большинстве стран мира. В странах Европейского союза, США, Канаде рекомендуют проводить скрининг рака молочной железы (маммографию), шейки матки (цитологическое исследование или тестирование на вирус папилломы человека) и толстой кишки (тест на скрытую кровь или сигмоидоскопию). Этот выбор основан на результатах научных исследований об эффективности этих методов скрининга. Что касается скрининга рака простаты (ПСА), то он признан в большинстве стран мира не только неэффективным, но имеющим негативные последствия.
В США, стране, имеющей двадцатилетний опыт массового тестирования ПСА, практически все профессиональные медицинские ассоциации рекомендовали отказаться от него. Тщательный анализ результатов показал, что часто такое тестирование становится причиной гипердиагностики, то есть установления диагноза рака в случаях, когда его нет, и соответственно проведения ненужного, а иногда и чрезмерного лечения.
Так, медицинский директор Американского противоракового общества профессор Броули в своем докладе на Российском форуме «За здоровую жизнь» (9 декабря 2013 года) рассказал, что в США за последние 20 лет проведено более миллиона ненужных операций, включая удаление простаты. Показательно, что американские урологи, которые стояли в обороне 20 лет, вынуждены были признать, что массовое ПСА-тестирование не только неэффективно, но и вредно. В мае 2013 года появилось заявление Американской урологической ассоциации, которое не рекомендует проводить массовый ПСА-скрининг рака простаты.
Теперь сопротивляются российские урологи в лице главного нештатного специалиста Минздрава РФ, усилиями которого массовое ПСА-тестирование все еще фигурирует в приказе Минздрава по диспансеризации. Вследствие массового ПСА-тестирования статистические показатели заболеваемости раком простаты в России резко выросли, что, кстати, ошибочно расценивается как эффективность скрининга. Однако на основании американского опыта можно предположить, что этот рост происходит в основном за счет гипердиагностики, то есть выявления клинически незначимых форм рака простаты, что по определению влечет за собой ненужное лечение, включая калечащие операции. Вот об этой самой гипердиагностике и миллионах ненужных операций и говорил профессор Броули.
Вообще программа диспансеризации населения (говорю о ее онкологическом компоненте) составлена, мягко говоря, непрофессионально, без учета научных данных по этой проблеме. Так, например, взятие мазка с шейки матки для последующего цитологического исследования проводит фельдшер, что совершенно недопустимо. От качества взятия мазка, его нанесения на предметное стекло и последующей обработки зависит диагноз. Объясняют, что на многих участках нет акушерок, а тем более врачей акушеров-гинекологов.
Казалось бы, первое, что надо сделать, это обеспечить этот участок квалифицированным специалистом или,в крайнем случае временно, до лучших времен отказаться от проведения бессмысленной диспансеризации на этих участках.
Вызывает сомнение и качество маммографических исследований. Оно проводится в одной проекции, а не в двух, что противоречит принятым стандартам. План закупки маммографов на всю первичную медицинскую сеть страны был успешно выполнен. Хуже обстоит дело с подготовкой специалистов по маммографии. Кроме того, обширный парк маммографов не обеспечен медицинскими физиками, которые должны следить за состоянием оборудования. От этого зависит качество изображения, а также, что немаловажно, доза облучения, которую получит женщина при обследовании.
Хочу еще раз высказаться о массовом флюорографическом обследовании населения. Это исключительно наш, отечественный феномен. Флюорография была главной фишкой диспансеризации населения в Советском Союзе. И сегодня флюорография включена в программу диспансеризации. Причем попытка объяснить, почему мы опять наступаем на те же грабли, сводится к никак не обоснованному утверждению, что она – флюорография – улучшает раннюю диагностику рака легкого и туберкулеза. И это несмотря на то, что имеются неопровержимые данные о неэффективности массового проведения флюорографии для ранней диагностики не только рака легкого, но и туберкулеза. Об этом говорится в соответствующих документах ВОЗ. Кроме того, известно, что флюорография повышает риск развития рака легкого. Ведь флюорография – метод лучевой диагностики, и соответственно обследуемый подвергается воздействию ионизирующей радиации.
Каждый метод раннего выявления рака, скрининга рака, работает только тогда, когда он выполняется высококвалифицированными специалистами с соблюдением всех правил, всех рекомендаций. Иначе он бесполезен, а иногда приводит к ненужным дополнительным диагностическим и лечебным процедурам, которые, в свою очередь, могут вызывать осложнения. Все это указывает на то, что скрининг рака должен осуществляться не в поликлиниках, как это делается сейчас, а в специализированных центрах квалифицированными специалистами с учетом имеющегося международного опыта и современных научных данных.
Ну зачем у кого-то списывать? Ну напиши своими словами и лаконичнее..пожалуйста