Заметки нашего читателя
Космическая медицина. Удивительная чистота в коридорах, кабинетах и палатах. Реальная и искренняя забота о пациентах в круглосуточном режиме. Отсутствие злющей и спящей на продавленном диванчике медсестры, едва обнаруживаемой в темноте в случае крайней необходимости.
Кровати с пациентами, которые перевозятся по территории всей больницы при необходимости (включая лифты, специально оборудованные для этого и открывающиеся на две стороны) представляют собой трансформер с изменяющейся геометрией: от кровати к креслу. Капельницы на колесах, если вдруг пациенту захотелось просто кофе с булочкой или погулять в садике -пожалуйста, бери и вези.
По всей больнице ни одного порога – везде линолеум и полированный камень. В каждой палате – волшебные мягкие диванчики для пребывания родственников вместе с больными. В придачу подушка, чистое белье и пижама для отдыха родственника, плюс кофе, чай, сахар, одноразовые стаканчики и кипяток по желанию.
В новом стационаре для каждого пациента жидкокристаллический телевизор с любыми, в том числе и российскими телепрограммами. Памперсы, одноразовые утки, судна и другие средства личной гигиены в свободном доступе в шкафчике в коридоре, по надобности…
Несмотря на то, что клиника государственная, вся больница построена и обустроена на пожертвования в течение десятилетий. И имя каждого внесшего пожертвование увековечено в камне, стеле и металле. В больнице торговый центр, несколько кафе, отделение банка. Полы и стены моют молодые люди круглые сутки белыми тряпочками.
Туалетов для посетителей много с туалетной бумагой, жидким мылом и салфетками для рук. В каждой палате по туалету. Обход три раза в день. История болезни на сервере в электронном виде. Вкатывается в палату столик с компьютером, три врача осматривают больного и вырабатывают стратегию и тактику его лечения, медбрат сразу все заносит в компьютер и любой последующий врач в любом другом отделении, сосканировав номер с индивидуального браслета больного, может увидеть не только текстовую часть истории болезни, результаты анализов, но и все томографические исследования в трехмерном изображении.
Генриетта Сольд в 1912-м году в Америке всегда ставила своей главной задачей помощь системам здравоохранения и просвещения Израиля. Уже в начале 1913-го года в Израиль из США прибыли две акушерки для помощи местным больницам. В 1918-м году с целью организации системы здравоохранения сюда прибыли 44 человека: среди них инженеры-строители, врачи, административные служащие.
В 1919-м году «Хадасса» построила первую больницу в Тель-Авиве, затем — в Иерусалиме, Тверии, Хайфе и Цфате. Эти больницы на сегодняшний день они являются крупнейшими медицинскими центрами в Средиземноморском регионе. В иерусалимской «Хадассе» проходят практические занятия пяти школ, готовящих специалистов в области медицины, стоматологии, организации здравоохранения и трудотерапии. «Хадасса» также является базой медицинского факультета Еврейского университета.
6 февраля 1962 года в стенах клиники открылась синагога, украшенная двенадцатью витражами великого художника Марка Шагала «Двенадцать колен Израилевых».
Вплотную к больнице примыкает Православный женский Горненский монастырь. У православных гостей есть возможность посетить две церкви и прогуляться по живописному участку вокруг монастыря.
По словам иерусалимского мэра Нира Барката: «ни один житель Иерусалима не может сегодня представить себе город без клиники «Хадасса».
Вопрос элементарный: сколько надо запланировать в бюджете Российской Федерации на здравоохранение (и не украсть или вернуть украденное), чтобы постараться достичь такого уровня и сколько для этого потребуется лет?
Яков Кац
И наши медицинские реалии…
Прокуратура Воловского района обнаружила, что раработники Воловской центральной райбольницы не умеют пользоваться компьютерами, которые поступили в больницу аж в декабре прошлого года. С тех пор эта техника используется лишь в качестве мебели.
За евреев и сочувствующих можно порадоваться,по крайней мере теперь ясно,что какая-то доля разворовываемых российских богатств идет на поддержание здоровья,хотя бы евреев и сочувствующих,а нам в России надо поднапрячься,чтобы уровень этой поддержки не упал,может дведется там полечиться,если денег хватит
Да…На украденные олимпийские бабосы можно было построить несколько городов с такими медицинскими центрами.Но нас еще впереди ожидает футбольный чемионат…
точно!
Точно, на олимпиаде бабло осваивают не хило. То по всей стране с факелом бегают, то в космос с ним летят, как будто в космосе не проживут без факела, который все время тухнет. Сейчас вроде под воду собрались с факелом. Интересно, куда после подводного приключения соберуться? На Венеру с Марсом полетят? А может быть в другую галактику этот факел отправят. Выдумкам с олимпийским огнем наших можно только позавидовать, только вот не могут придумать, как повысить уровень жизни, как искоренить коррупцию. Их бы выдумки да в мирное и полезное русло!
Более подробная информация о клинике — на сайте. http://http://xn—-7sbbfpascdascclul6bscsbm30a.xn--p1ai/
Наша святая обязанность платить регулярно налоги, затянув пояса оплачивать рост тарифов естественных монополий, своевременно уплачивать постоянно растущие штрафы по административке.
А как и где потратить все эти сборы знают и без нас.
"Прокуратура Воловского района обнаружила, что работники Воловской центральной райбольницы не умеют пользоваться компьютерами" а как она это обнаружила? Зачот по информатике, что ли проводила в ЦРБ? Делать, что ли больше нечего….
приболел прокурор малость, заходит в кабинет к врачу, а она комп вместо табурета использует — тут и сказочке конец
Следуя логики этой статьи, являющейся по сути рекламой Израильской клиники, в Воловской больнице делать нечего, сразу берите билет на самолет и летите в Землю обетованную лечиться….бред полный…. да еще прокуратуру приплели….
"Олимпийский огонь спустился на дно Байкала"-последние новости
…а вместе с ним и наши надежды на светлое будущее
В Москве дела получше
Написаны имена жертвователей? И все они российского происхождения или имеют у нас бизнес-банки,нефть,газ и т. д.? Полный списочек пожалуйста…
Но у нас тоже есть такие клиники!!! Например в Москве- Европейский центр спортивной медицины! И цены на уровне того же Израиля! Плати -и там тебя будут лечить!! Замена коленного сустава, к примеру, стоит 12-14 тысяч евро!!!!Кто найдет такие деньги? а нет- так по квоте, которую надо ждать много лет( да еще получить чего стоит) и обыкновенная клиника с одним туалетом на этаже!!!
В Туле ,врачи моей подруге вынесли приговор-смерть без права на выживание ,а про детей с таким диагнозом даже и мечтать не велели…
Поехала ,в Иерусалим…благо там сестра её ,вышедшая за местного живет…
Не поверите вылечили на 100% рак,а также двоих здоровых детей родила и за счет родственников ,почти бесплатно…
а что вы хотите, если во всех наших больницах на руководящих постах 65-летние бабки, которые даже распечатать документ из worda не могут, но при этом получают зарплату по 80 тыс. Плюс премия 100 процентов
И наши медицинские реалии…
Прокуратура Воловского района обнаружила, что раработники Воловской центральной райбольницы не умеют пользоваться компьютерами, которые поступили в больницу аж в декабре прошлого года. С тех пор эта техника используется лишь в качестве мебели.
——————
Афтар жжот, пЕшИ ЕсЧо.)))
По его мнению лучшы бы врачи в совершенстве знали информационные технологии, но не умели вылечить банальный апендицит.
Вот и дай подобным пЕйсателям руль, они все развалят. )))
И чё? В Израиле больницы для людей, а в Туле для быдла!!!…Кто не верит посетите больницу Ваныкина (Семашко)…., ну хотя бы гинекологическое отделение (характеризует отношение властей к будущим матерям)….
Олимпийский огонь впервые погрузили на дно Байкала
————————————————
Еще в очко каждому депутату и думскому мудаку в очко впихать для статистики!
Х..ню какую то лепят! В мире много таких мудаков????
Автор, выложите счет за услуги пребывания в указанной больничке?!
Сравнения с тульскими медучреждениями и ею не имеют значения: Еще бы не хватало в крохотном Израиле и Иерусалеме запустить здравоохранение в таком масштабе как у нас. И в России где-то, на теперь, могут быть столь чистотелые клиники.
Я бы предпочел наше здравохранение 70х!! Вспоминаю: лежишь в палате, в тихий час, и на крашеных станах фактрура разнородна и можно различать, как на облаках, различные удивительные очертания. А идеальныя плитка, пластик — эта вся лакость и блесткость — отличительная черта современного безумия, как у нас, так и за рубежом. Не в этом дело. Теплоты не хватает в этих холодильниках и ванных современных амбуланцах!!
1.Медицина, где бы не взять, должна быть бесплатной и равнодоступной; и не в том числе, а в обязательном порядке, для животных.
2.России нужна исключительно бесплатная медицина. Исключить надо любую платную фотму её, на корню!! Иначе, это — разврат святая святых!!
Мудаки не в мире, они все у нас сосредоточились
Последнее время даже и наши провинциальные чиновнички, и не сказать, чтобы уж высокого ранга за медицинской помощь потянулись в Израиль. Вот например, редактор официальной алексинской газетенки "Алексинские вести" регулярно туды наведывается — спину поправляет. Хотя, вроде бы и не из наших — не из евреев?
Это для людей…а не для нас…так считают наши слуги-чиновники всех мастей…
Формалистика в медицине отдублена на шкурах вымирающего населения…..
Тульская медицина одна из самых плохих и коррумпированых в россии — взятки берут и не лечат. Московские врачи говорят что по любым вопросам (кроме получения взяток)ни в одном городе нет таких проблем.
такое леченье по карману только сердюкову и васильевой
Яше Кацу, не тревож наши души, кушай мацу. Не благодаря, а вопреки прорвёмся, и добьём внутреннего врага лечёного, мы, нелеченные дураки!
У нас к специалисту попасть на прием нереально,только через платный медицинский центр. Еще и в очереди пару часов отседи,и смотреть на тебя будут как надоедливую муху,и все за твои же деньги.
Вопрос не элементарный, а глупый! В РФ — фашистское государство воров, клептократия, а Израиль — высокоразвитое демократическое государство, парламентскоая республика. Потому бюджет, технологии, забота и все остальное — это производные от существующего типа государства. Вопрос здравоохранения стоит по-другому: Что с Путиным, Груздевым и Со и построенным ими людоедским государством делать будем?
Скоро я в Туле построю такой же центр. И всех вылечу от вмех болезней.
и то дело:)
В стране,где правят плагиаторы,назначенцы и жулики такого здравоохранения не может быть по определению. При отсутствии жизненно необходимых медицинских услуг нам устраивают спортивное шоу за 50 миллиардов долларов.
Губернатор-назначенец с сомнительной репутацией плагиатора и финансового шулера с помощью своих подручных холуёв продолжает разваливать здравоохранение области.
а их другому и не учили, а тока как вкидывыть и разрешать(*
МОСКВА, 23 ноя — РИА Новости. Глава Комитета гражданских инициатив, экс-министр финансов Алексей Кудрин считает, что денег в бюджете достаточно, однако они неэффективно расходуются.
"Денег не так мало, но мы их неэффективно тратим. С 2000-х годов их стало больше в четыре раза, но мы не можем сказать, что в четыре раза улучшилось образование, здравоохранение", — сказал Кудрин в субботу на Общероссийском гражданском форуме.
По его словам, сейчас в четыре раза возросло финансирование оборонзаказа, однако выпуск продукции не такой большой – расходы увеличились на 50 процентов, а выпуск продукции – на 12-15 процентов. "К сожалению, мы видим, что это одна из сфер, генерирующих рост цен", — пояснил экс-министр.
По его словам, при тех же финансах можно на 30% увеличить эффективность, например, в сфере здравоохранения.
По словам Кудрина, доходы России от экспорта нефти и газа в этом году составили рекордные $346 миллиардов. В прошлом году это было $254 миллиардов.
Ворчите, сколько влезет, я всё равно буду тут губернаторствовать, пока вы все не сдохните.
Яков Кац 3,14здуй таки в Тель-а-вив, становится незрово. Могут не по паспорту настучать.
Хорошая больница – для хороших людей,в Израеле, а черному сословию тульскому больницы не нужны!
очень удивилась увидела что на фото это я здорово,я в клинике 20 лет, много всего видела и слышала и боль и радость все было.И спасибо кто помнит меня рада помочь всем чем смогу
в узловской црб врачи понятия не имют что такое обход…. торты жрут целыми днями и больных видеть не хотят ждут когда умрут…..
http://www.youtube.com/watch?v=r1uv2Vyh3P8&feature=youtu.be
В данном сюжете показана "ДОСТУПНАЯ СРЕДА ПО ТУЛЬСКИ"
"Доступная среда по-тульски: http://www.youtube.com/watch?v=4xHZbWl2t1I
Двадцать пять самых высокооплачиваемых руководителей компаний в России могут похвастаться совокупным заработком $325 млн. По $13 млн на человека. Впечатляющий результат, но он производит куда более сильное впечатление, когда узнаешь, что всего за год эта сумма выросла на треть. Как это получилось?
Самый большой рост — в «Роснефти», где топ-менеджеры заработали за 2012 год в два раза больше, чем за 2011-й ($293 млн против $150 млн). Глава компании Игорь Сечин заработал, по оценкам, $50 млн и занял первое место в списке.
Существенно увеличила выплаты и Группа ВТБ — с $194 млн до $232 млн. Кроме того, ряд менеджеров, как и в 2011 году, получили дополнительно $40 млн в виде дивидендов от входящего в группу кипрского банка. Вознаграждение Андрея Костина выросло до $35 млн (2-е место в списке).
Третье место занял Алексей Миллер. Его результат, $25 млн, с прошлого года не изменился. «Газпром» наградил менеджеров щедрее, чем в прошлом году, но ненамного — в совокупности они заработали $68 млн (в 2011-м — $61 млн).
5. Герман Греф
Совокупная компенсация: $15 млн
Должность: президент, председатель правления Сбербанка
Возраст: 49 лет […]
Не пиши х..ню и так понятно жидам!!!
Дело не только в клинике. Все гораздо печальнее, утрачены школы по подготовке специалистов…Теперь можно построить суперсовременную клинику, оснастив её самым современным оборудованием и на выходе получить ситуацию, как в Волове- работать не кому. В Туле не хватает врачей практически всех специальностей…что уж говорить про районные центры. И это касается не только медицины. Утрачены высшие школы технические, медицинские. Вузы перестали заниматься наукой, оторваны вузы от производства… Грустно.
Как понимать вашу цитату?
"Генриетта Сольд в 1912-м году в Америке всегда ставила своей главной задачей помощь системам здравоохранения и просвещения Израиля. Уже в начале 1913-го года в Израиль из США прибыли две акушерки для помощи местным больницам. В 1918-м году с целью организации системы здравоохранения сюда прибыли 44 человека: среди них инженеры-строители, врачи, административные служащие."
Израиль ведь был образован в 1948 году?
По телефону данному "Доктором" +972584988906 не звоните, это стопроцентные посредники, которые оставят без штанов. Звоните реально Софии: +972508946443, она очень хороший человек с состраданием и реально поможет. Деньги будете платить только в кассу клиники и больше никуда…
Разводилово чистой воды. Есть сайт
Проведу фотосессию по Тульским больницам.Уверен выглядеть будет не хуже….
"…в 1912-м году в Америке всегда ставила своей главной задачей помощь системам здравоохранения и просвещения Израиля. Уже в начале 1913-го года в Израиль из США…"
Вы чё там, очешуели совсем?!! Какой, нах, Израил в 1912-1913 гг.? Государство Израиль было образовано в 1948 году!!!! Чокнулись совсем, бл#…………
Может я чего то не понимаю и не знаю,НО! В каком году образовалось государство Израиль? Не после Второй Мировой Войны-ли?
У вас нет прав сравнивать, даже не думайте, никто из вас не заслужил такой организации жизни. Ваша участь — обшарпанные поликлиники.
1. нужно самим зарабатывать (не получать) деньги и платить большие налоги.
2. выходить на улицы по политическим мотивам (для начала хотя бы разбираться в общественной жизни), и не поддаваться на любую пропаганду (то бишь иметь мозг).
Тогда может лет через 30 и будет. Должны смениться поколения.
Медицинский центр им. Ицхака Рабина в Петах-Тикве не хуже. Но без страховки полноценной без штанов останетесь,если там станет плохо со здоровьем в гостях.
А нам больниц и не надо. Если кто из нас почувствует что-то кроме счастья, назначаем ему таблетку, и он снова овощ, как все.
После операции в Москве на сердцам, дали 3ю группу (протезирование митрального клапана),через год сняли. Каждый год езжу в столицу на обследование,местные профессора удивляются такому беспределу и в один голос говорят,что только в Туле такое твориться! 80т.рублей +30т.рублей и группа в кармане!
Таковы они — прелести деРЬмократии!
Стало хреново?
Включите зомбоящик — Вам расскажут — как мы замечательно живём!
Или другой способ:
Когда хреново на душе
И "Нескафе" не льётся в глотку —
Ты позвони скорее мне —
Мы вместе наскребём на водку! (с)
Одной старой овце не давали группу никак, она уже и не видела ничего, и делать ничего по дому не могла. Тогда сестра её в госпиталь, где сама работала положила, тогда дали группу, сестра собой гордилась…
Да только померла потом сразу бабка, лечения не выдержала…
– Хаим, говорят, твоя Роза опасно больна.
– Да, больна. Но опасна только тогда, когда здорова.
а на сайте клиники, кстати, никаких Израилей в 1913. Всё как надо — Эрец-исраэль и т.д. Даже Палестина имеется…
http://www.hadassah.ru/o-klinike/istorija-kliniki-hadassa.aspx
Клинике действительно больше ста лет
более ста лет не тем зданиям, что на фото.
А у нас в Туле?
Про область и подумать страшно!
При сегодняшнем уровне зарплат российская медицина обречена на вымирание
В мае прошлого года наш президент издал указы, согласно которым к 2018 году зарплаты российских врачей должны быть удвоены.
Врачи заволновались, потому что в этом году их зарплаты вместо увеличения почему-то стали съеживаться, но наш министр здравоохранения сказала, что не стоит падать духом — указы президента будут выполнены, нужно только подождать.
Так здорово же! Судя по всему, речь идет о революции в отечественной медицине!
На вопросы о том, как будет происходить чудо, я попросила ответить учредителя и члена президиума Национальной медицинской палаты России, председателя Общества офтальмологов России, проректора II Московского медицинского института профессора Христо ТАХЧИДИ.
Христо Периклович, вы четверть века руководили уникальными медицинскими учреждениями в Екатеринбурге и в Москве. Успех в первую очередь был обеспечен созданием и постоянным усовершенствованием необычной для нашей страны экономической модели. Значит, о зарплате врача в государственном учреждении вы знаете все. Из чего она на самом деле складывается?
— Из базовой заработной платы и дополнительных выплат. Базовая зарплата, то есть должностной оклад врача, в зависимости от квалификационного уровня до 2010 года составляла от 3400 до 4680 рублей. За последние 3 года она постепенно повысилась на 30%. Это то, что платят врачу из бюджета согласно рабочему табелю. А дополнительные выплаты делятся на обязательные — так называемые компенсационные, и необязательные — так называемые стимулирующие. К обязательным относится оплата работы ночью, в выходные и праздничные дни, вредность, северные коэффициенты и т.д. К необязательным — все остальное.
— Видимо, обязательные выплаты составляют приличную сумму?
— Я бы сказал, неприличную. Бюджетных денег, которые выделяются госучреждению, хватает на базовую зарплату и еле-еле — на обязательные дополнительные выплаты. А вот на все прочее нужно заработать самим, это так называемые внебюджетные деньги. Часть этих денег зарабатывается по программе ОМС, но это опасная игра, такая невидимая удавка: чем больше вы заработаете на зарплату, тем быстрей обанкротитесь как предприятие.
— Стоп. Получается, что чем больше денег, тем их меньше?
— Большинство об этом и понятия не имеет, но дело в том, что ОМС оплачивает лишь половину стоимости медицинских услуг. То есть с каждого такого больного клиника недополучает практически половину денег, потраченных на его лечение. И поэтому главные врачи, которые увлекаются этим оэмэсным источником пополнения фонда заработной платы, очень скоро оказываются у разбитого корыта: ведь на каждый полученный рубль зарплаты клиника столько же недополучает. И деньги, заработанные на зарплату именно таким образом, оборачиваются разрушением клиники.
— А почему врачи постоянно говорят о запоздании выплат? Ведь задержка заработной платы — подсудное дело и прокуратура такие шалости быстро пресекает.
— Речь идет не о зарплатах. Уникальность поступления денег по ОМС заключается кроме прочего еще и в том, что заработанные в этом месяце деньги медицинское учреждение получает только в конце следующего месяца. Таким образом, деньги, заработанные по ОМС в мае, выплачиваются только в конце июня, следовательно, попадают в июньскую зарплату работника, хотя являются оплатой работы в мае. И это постоянное опоздание приводит к естественным перекосам в сознании людей.
Например, в июне по ОМС пролечено в два раза больше больных, чем в мае. Но из-за того что страховые деньги приходят с опозданием на месяц, врач за июнь получит зарплату в два раза меньше. Получается, что в мае работали плохо и в июне вы получите за это в два раза меньше, несмотря на то, что в июне вы работали очень хорошо.
— И как в таких условиях главный врач может убедить сотрудников учреждения в том, что результат их труда напрямую зависит от его количества и качества?
— А выход один: нужно прыгать через голову и искать другие источники финансирования.
— Это какие же? Отправлять врачей на паперть с кружкой для пожертвований?
— Нет, побираться нужно не рядовым сотрудникам, им-то кто подаст? За милостыней приходится идти руководителю, то есть главному врачу: в горздрав, в облздрав, в министерство, к спонсорам, в фонды и т.д. Главный врач должен в совершенстве владеть искусством выпрашивать подаяние. По этому случаю придумали даже специальный термин: лоббирование интересов. Но сегодня тебе повезет, а завтра нет. А лечебное учреждение должно работать как часы. И выходит, что мы вместо профессиональных лидеров пестуем профессиональных попрошаек. Какую при этом можно получить медицину? Ответ очевиден: ущербную.
— Это что же получается: предсказать, что будет с зарплатой в следующем месяце, может только ясновидящий?
— Про это не скажу, но главврач, естественно, не может. И уже совершенно иллюзорной становится попытка главного врача хотя бы условно увязать зарплату врача с конкретными результатами лечения. В любой здоровой организации такая связь является стимулом к работе и примером для других сотрудников. Но главному врачу не до хороших манер: преодолевая множество преград, проявляя мужество и героизм, он должен при любых условиях произвести ежемесячные выплаты обязательных платежей.
Итак: должностной оклад с последними прибавками составляет от 4400 до 6082 рублей в месяц, то есть рабочий день врача стоит от 200 до 277 рублей.
Плюс совместительство: максимум 50 процентов от оклада.
Плюс компенсационные выплаты: максимум 80 процентов от оклада.
Итого: от 12 120 до 13 385 рублей в месяц. Но такая сумма возможна лишь при условии, что врачу дадут совмещение или достаточное количество суточных дежурств. Все остальное зависит от множества случайностей, прежде всего от того, принесет главврач что-нибудь с паперти или нет.
— Этим объясняются отличия зарплат в разных организациях и регионах?
— Разумеется. И нужно понимать, что эта составляющая зарплаты от обычного врача никак не зависит. Будет она, не будет — никто не знает. И в такой ситуации заявление о том, что средняя зарплата российского врача составляет 30 тысяч рублей, а в 2018 году она будет удвоена, звучит, скажем так, странно. Реально удвоить можно только должностной оклад, что увеличит зарплату максимум до 25–27 тысяч рублей. Все остальное — неуправляемая стихия.
— Но существуют же какие-то прогнозируемые источники пополнения фонда оплаты труда в медицинских учреждениях? Или нет?
— Конечно, существуют: речь идет о платной медицинской помощи. И это единственный полноценный источник дохода, который напрямую зависит от ежедневной деятельности клиники, то есть от работы ее руководства и медицинского персонала. Чем больше пролечено больных, тем больше доход. Соответственно, тем больше денег идет на заработную плату. И только это может стимулировать производительность труда. В основном только из этого источника можно осуществлять необязательные дополнительные выплаты. И здесь успех зависит от наличия свободных мощностей — после выполнения государственного заказа по бюджету — и количества пришедших на платное лечение больных. Тут вступает в действие цепная реакция. Один избавленный от недуга больной приведет в клинику другого, а тот следующего…
— До 2011 года в МНТК «Микрохирургия глаза», которым вы руководили, действовала уникальная экономическая модель. Она в несколько раз повысила производительность труда. Мы с вами не раз говорили о том, что это оказалось возможно за счет технологического прорыва в офтальмологии и скрупулезно продуманной организации работы. Как в тот период увеличился объем помощи больным по отношению к государственному заданию?
— Мы в три с половиной раза быстрей выполняли работу по бюджету, что составляло около 100 тысяч пролеченных больных в год, а потом на свободных мощностях дополнительно лечили еще 250 тысяч больных, из которых 150 тысяч лечились платно и еще 100 тысяч — бесплатно, то есть на деньги, заработанные нами на платных пациентах.
Платными больными были по преимуществу иностранцы, граждане СНГ и состоятельные граждане РФ. Такой алгоритм давал возможность избавиться от бюджетной зависимости оплаты труда. В лучшие времена бюджетная составляющая зарплаты составляла до 20 процентов, а все остальное мы зарабатывали сами. И именно это обеспечило возможность напрямую связать основной заработок врача с количеством пролеченных им больных. И что важно, при этом непременно учитывалась тяжесть и сложность заболевания и качество работы врача.
— Когда я рассказывала о вашей модели, врачи всегда задавали один и тот же животрепещущий вопрос: а кто оценивал результаты труда?
— Все это оценивалось с помощью компьютерных программ по разработанным нами критериям. Основной принцип был такой: проводилось сравнение показателей текущего периода времени с предыдущим. Проще не бывает: сегодня должно быть лучше, чем вчера. Собственно, это и есть прогресс, то есть полноценная, полнокровная жизнь.
И что немаловажно, высокое качество поощрялось дополнительными стимулирующими выплатами, что составляло до 40 процентов к фактическому заработку. Кроме того, отдельно стимулировалась научная и педагогическая работа. Это давало возможность регулярно обновлять технологии и поощряло практикующих врачей к обучению молодежи.
— То есть система оплаты труда была жестко связана с результатами работы врача, так?
— Именно так. И это, безусловно, стимулировало к развитию, вдохновляло лечить большее количество больных, и лечить хорошо. А те, у кого был научный талант или педагогический дар, имели дополнительную возможность заработать внутри МНТК «Микрохирургия глаза» и тем самым приносили огромную пользу организации и ее полноценному развитию.
— Выходит, в сложившихся условиях реальная возможность получать достойную зарплату непосредственно зависит от увеличения количества платных больных?
— Конечно. А для этого нужны современные высокопроизводительные технологии, высокое качество, европейский сервис и, безусловно, заинтересованность работника в том, чтобы все это работало как швейцарские часы.
— А что вместо этого предлагают нам функционеры от власти? В ближайшем будущем повышение бюджетной составляющей оплаты врача на какие-то проценты, и даже в два раза — ну просто античные герои!
— Для тех, кто в этом не разбирается, звучит приятно, но как только начнем считать, что же на самом деле может увеличить бюджет, получается анекдотический должностной оклад от 4400 до 6082 рублей. Увеличивать необходимо не в героические два раза, а как минимум в десять раз. И только в этом случае врач гарантированно сможет получать 44–60 тысяч рублей в месяц и еще что-то подработать на бесконечных дежурствах, совмещениях, вторых и третьих работах — ценой собственного здоровья и здоровья пациентов.
— Значит, объявленное повышение зарплат врачей — это просто иллюзионное представление? Все видели, что в сундучке сидит кролик, а потом там оказался носовой платок?
— В школе мы учили таблицу умножения, и согласно этой таблице дважды два и летом и зимой всегда четыре. А тут умножаем 13 тысяч на два и получаем 60 тысяч рублей. Назвать это можно по-разному, но если тринадцать тысяч умножить на два, почему-то получается двадцать шесть тысяч.
— Христо Периклович, тогда чем же сегодня должен руководствоваться врач? Как и ради чего работать?
— У врача остается единственная полноценная мотивация: выполнение своего профессионального долга. Но сколько же можно ее эксплуатировать? Весной в Ижевске, чтобы привлечь внимание к проблеме заработной платы, бастующие врачи-педиатры объявили голодовку. В результате виновными во всех грехах объявили главных врачей. И этим виновным пообещали устроить всероссийский мониторинг, проверку распределения заработной платы медикам по всей стране. Трудно представить, во сколько обошлась бы казне эта гениальная идея, но зарплата подросла бы на копейки. Такое отношение к врачам как к гастарбайтерам в первую очередь убивает тех, для кого высшей ценностью является профессиональный долг. Они просто вымрут от голода в результате естественного отбора. А на смену им придут мутанты от медицины, отдельных представителей которых мы уже наблюдаем…
■ ■ ■
Объявленное повышение зарплат врачам — богатое пиротехническое шоу с дорогими спецэффектами. Много шуму, вспышек, цветной дым, и все сидят затаив дыхание. Когда дым рассеется, все увидят, что на арене пусто. Ну и что? Шум-то был? Дым был? Значит, праздник состоялся. И главное в этом празднике то, что он пользуется неизменным успехом у зрителей.
Сколько интересных предложений надули нам в уши за последние годы! Взять хотя бы реформу МВД. Пошумели в свое удовольствие, а сколько дыму напустили — не описать словами. Результат: милиция стала называться полицией. С этим справились блестяще. А все остальное осталось как было.
Теперь вот взялись за врачей. Ситуация сильно смахивает на гангрену, и надо что-то делать. Но вот что именно? Правильно: нужно найти виновных. В этот раз козлами отпущения оказались главные врачи. Как говорится, повезло. Но это ненадолго.
Страна под корень изводит свой кадровый медицинский ресурс. Эффективность труда больше не является ценностью. Профессионалов не просто не поддерживают — их травят как тараканов. Сегодня не их день. Сегодня нужны менеджеры, умеющие законно зарабатывать в госкорпорациях десятки миллионов долларов в год. Ведь деньги — непреходящая ценность. И если такой ценный кадр заболеет, он полетит в Европу, в Израиль или в Америку — любой его каприз за наши деньги.
А коли денег не будет, придется лечиться здесь. А здесь уже не получится: всех врачей приговорили к высшей мере наказания, останутся только виртуозы клизм — а это узкая специализация…